現地レポート27 医療機関復帰の補助金を

　保団連の宮城県保険医協会支援隊として、兵庫協会事務局・楠をはじめ、東京、愛知、静岡、岐阜、大阪、鹿児島の各協会と保団連の事務局ら10人が、４月26(火)・27日(水)に宮城協会の被災会員医療機関を訪問した。

　兵庫協会・楠、大阪協会・大谷、鹿児島協会・生川の班は26日、仙台市泉区の16医療機関を訪問した。訪問した全ての医療機関が、すでに診療を再開していた。医療機関によっては、震災前に比べ患者が減少しているところもあった。訪問した泉区内の医療機関は、診療に大きな支障を来すほどではないものの、建物のひび割れなどが目立った。多くの医療機関で、地震によりカルテ棚やレントゲン、コピー機などが倒れ、買い換えを余儀なくされたところも多かった。医療機器、事務機器の修理・買い換えにすでに経費が発生し、また今後発生が見込まれる医療機関が目立った。何人かの会員が、他の会員の安否情報を求めていた。

　27日には、栗原市内の９医療機関を訪問した。訪問した全ての医療機関が診療を再開していた。市内で唯一分娩を扱う産婦人科医院の院長は、「４日間停電したため県外に送った妊婦もいる。余震のときは栗原中央病院に入院させ、出向いて分娩を行った」と話した。栗原中央病院は地域の拠点病院で、現在は分娩を中止。自家発電設備と分娩設備はあるため、臨時でオープンシステムのような対応をとったとのこと。I病院の事務長は、「この辺りの民間病院はうちだけ。介護施設には災害復旧の補助金がおりるのに、民間病院には政策医療をしている病院でないとおりない、なんとかしてほしい。天井がはがれて、使えない入院部屋もある」と語った。訪問したうち、自宅が傾き半壊した会員が２人いた。一人は家に入れないためアパート暮らしで、確実に建て替えが必要。もう一人は、古い家で傾きが大きいため、建て替えの必要性が高いとのこと。それぞれに見舞金を支給した。

2011.4.28　兵庫県保険医協会事務局　楠　真次郎

保団連 東日本大震災 救援復興FAXニュース 24号

４月18日から岩手協会への支援するため、静岡協会の村山氏と保団連の鈴木氏が現地に入っています。19日より被災された会員の先生方に、直接見舞金をお届けするために、会員訪問をしています。

４月21日は、大船渡市を訪問した内容が、本日（22日）報告されましたので、お知らせいたします。

（4/21）保団連支援隊　岩手県大船渡市を会員訪問

［保団連支援隊・保団連鈴木氏からの概要報告］

４月21日、岩手支援隊（静岡・村山、保団連・鈴木）は、大船渡市で被災を受けた会員へ見舞金を届けるために訪問しました。

訪問結果は、訪問会員数、10人。見舞金を届けることが出来た会員８人。２人は、不在でした（1人は休診）。

　直接お話しを伺うことのできた先生からは、次のようなお話しをいただきました。

Ｙ医師からは、診療所が泥だらけになり、空調や床暖房を取り替えなければならなかった。パソコンが故障し、処方箋が作成できないため、緊急災害時処方箋を作成し、対応した。３月14日から診療を再開したが、雪が降る中での診療だった。診療所そばの薬局も被災し、薬の半分は使えない状態となり、患者さんが５時間かけて診療所にきても薬不足で、３日分しか出せなかったことが大変心苦しかった。それでも患者さんからは、感謝された。患者数は多い時は一日に250人前後。今は落ち着いている。薬不足が大変困った。との話しを伺いました。

Ｈ歯科歯科からは、医院が全壊したため、再開のための用地を建設中である。患者さんに会うたびに「大船渡ならどこでも良いからはやく診療して」と言われる。資金は工面できるので、用地が見つかり次第、診療所を建てる予定である。しかし、行政が迅速に対応できていない状況にある。要望は、用地確保後も、診療所開設までに二週間程度待つ必要があるなど、時間がかかりすぎるので、早く対応できるよう要請してほしい。との話しを伺いました。

Ｔ医師からは、院内の内装にひび割れができるなど一部損傷した。診療開始後は、午前中は新患が多いが、午後は逆に少なくなっている。その理由は、リハビリで通っている患者の交通手段がなくなったこと、水産加工業の会社等に勤務していた患者が失職したため、来院しなくなったことが考えられる。また、学校が現在避難所になっているため、部活をしていないようで、そのため来院することがない状況だ。津波は、怖い。家も車も人も飲み込む。何よりも早く逃げることが大切であることを患者さんから学んだ。との話しを伺いました。

現地レポート26 自宅全壊の中、診療を継続

　４月21日(木)は仙台市内の18医療機関を訪問。内1件は自宅が全壊、また診療を再開できていない医療機関も1件あった。

　自宅が全壊した歯科医師は、現在は臨時休診日を設けて自宅の対応をしながら診療を行っているとのこと。取り急ぎ仮住まいを見つけて引っ越したが、自宅は取り壊すしかないと話していた。診療所の被害は少なく、診療上困ることはあまりないとのこと。保団連・協会の訪問を受けて「訪問やお見舞金などとてもありがたい」と話され、こうした活動が協会への信頼を高めることにつながることが実感された。

　診療を再開できていない医療機関では、先生が地震以降体調を壊して療養中とのこと。幸い、今回の行動の中ではそういったケースは他になかったが、会員の健康が損なわれている場合もあり、共済利用も含めて個別対応を要する先生も実際にある。今回の行動では共済の加入状況などは確認せずに動いたが、こうした場合に訪問時に可能な限りその場で対応できるよう、訪問先の先生の情報を事前に把握しておく必要があったと準備段階の反省があった。

　また、ある歯科医師の先生は行政への不満を訴えていた。自身は医院・自宅ともほぼ被害はなかったが、近隣で開業している大学の同級生の歯科医師が半壊のため診療再開の見通しがついていない。当初は患者を預かる形で治療していたが、その先生の収入確保のためにもその医院の臨時診療所としてユニットを貸して診療してもらうことにした。しかし、そうした患者に対して、同じ先生が継続して治療しているにもかかわらず初診としなければならないとのこと。請求のためにエックス線撮影も無意味に撮りなおさなければならず、患者負担も増える。非常時にとりあえず医療体制を確保しなければならないときに、行政の対応にはまったく柔軟性がないと批判していた。

2011.4.21

兵庫県保険医協会事務局　納富章宏